Artroscopia de rodilla: cirugía mínimamente invasiva en la traumatología.

La artroscopia de rodilla fue inventada en 1918 por el Prof. Takagi  en la Universidad de Tokio, introduciendo un cistoscopio  en la rodilla de un cadáver. Desde entonces a evolucionado enormemente, incluso desarrollando otro tipo de artroscopios para otras articulaciones, incluso para la columna vertebral (endoscopia vertebral).

Para está técnica se necesita   un aparataje muy preciso, consta de una videocámara con luz fría incorporada, un monitor, un coagulador (vaporizador)  y un motor (sinoviotomo), a todo esto hay que añadirle instrumental quirúrgico especialmente diseñado para ello.

La endoscopia de rodilla nos sirve para realizar una visión directa de la articulación, con gran precisión  y amplitud, y  con la mínima  lesión de los tejidos articulares. La artroscopia es la técnica "gold standar" en la medicina deportiva, por su frecuencia lesional, la rodilla es el lugar más empleado.

Las lesiones más habituales tratadas por esta técnica  son las rotura de menisco, lesión del cruzado anterior, la condromalacia y las lesiones condrales.

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Para llevar a cabo la artroscopia de rodilla se hacen dos pequeñas incisiones a los lados del tendón rotuliano, a través de ellas se accede a la articulación. Por una incisión se introduce la cámara que nos permite ver las lesiones  y por el otro los elementos de trabajo para poder tratar las lesiones (se puede cortar, suturar o reconstruir dependiendo de la patología).

La dinámica de la técnica pasa por apreciar todas las partes de la rodilla, independientemente del lugar previsto de la lesión, comenzado en la rótula y escudo femoral. Posteriormente compartimento interno (menisco interno),  compartimento externo (menisco externo) y zona intercondílea (zona de los cruzados)

La recuperación de este tipo de cirugías depende de la lesión, pero suele ser rápida, marchando el paciente en el día de la cirugía o al día siguiente para casa , apoyando normalmente la pierna intervenida con ayuda de muletas. Suele requerir profilaxis con heparina para evitar trombosis.

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Dr. David Pescador. Traumatólogo. www.doctorpescador.com.

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